無線電視將於下星期開始首播以實習醫生為主題的劇集《On Call 36小時》。筆者之前連近年最能引起討論的《天與地》也未有為此撰文，為何今次卻會主動談及這套還未首播的劇集？因為單憑劇名的幾個字，便足以反映一個社會問題，就是實習醫生工時過長的慘況，值得社會討論和關注。
目前實習醫生的工時制度以72小時（3天）為一個循環，先候命36小時（正是《On Call 36小時》的劇名來源），再休息36小時，平均每星期的工作時數達84小時，有些時候實際上更可能達90小時或以上。相比起一般香港市民每週平均工時約48小時，一個實習醫生的工時幾乎等同兩個普通人，也遠超近年經常走出來抗議工時過長的消防員（每週工時54小時）。實習醫生這樣長時間工作，工作期間失誤的機會自然會大增，在工作以外方面則有機會衍生家庭、社交和健康等問題。
實習醫生工時過長問題並非香港獨有。2011年4月，台灣成功大學一名實習醫生連續工作36小時後在宿舍猝死，引起了全台灣對實習醫生工時過長的關注，惟有關問題至今仍未得到解決。另一方面，鄰近的馬來西亞於2011年9月起，將實習醫生的工作時間每週90小時大幅調整至54個小時，希望能夠藉此提升其工作表現和醫療質素，有關決定值得香港和台灣借鏡。事實上，每週54小時已經不算很短了，因為英國等歐盟國家更進一步，將實習醫生工時的上限訂於每週48小時，更能確保實習醫生擁有足夠的休息時間。
筆者於早年一篇探討香港應如何實行標準工時的文章中，提到應該搞清楚「標準工時」和「最高工時」的分別，在全民推行的應該是確立「超時工作權益」的「標準工時」。可是，對於像實習醫生這類與性命攸關的工種，最需要的卻應該是「最高工時」，透過制定每星期工作時數的法定上限，確保從業員有足夠的休息。筆者建議，實習醫生工時長遠應改為每星期值班3次，每次值班18小時，即每週工作54小時，而有經驗的正式醫生的工時可以略為高於這個水平，但也不應該超過72小時。工時改革的大前提，就是要有足夠的人手，故此當局應該同時增撥資源，讓大學開設更多醫科學位，同時應該改善公營醫院醫生的待遇，避免醫院人手流失。這樣才可以避免實習醫生要「On Call 36小時」的慘況出現。
I was a medical houseman doctor in public hospital in Hong Kong last year, my 72 hours cycle went like this: Work from Day 1 8am to Day 2 6pm (34 hours), then rest 14 hours; resume work on Day 3 8am to Day 3 6pm (10 hours), then rest 14 hours. So we actually work a total of 44 hours for every 72 hours.
回覆刪除Our dreams are just: able to squeeze time for food, able to sleep when we are off, and hopefully the dect phone doesn't ring when we're in the toilet.
I like your blog of thoughts about issues in Hong Kong!
回覆刪除Doctors are really too busy...
回 匿名（第一位）：
回覆刪除謝謝閣下的第一手分享。實習醫生的工時真是有改善的必要。
回 匿名（第二位）：
回覆刪除可惜當大家觀看這套劇集的同時，絕大部份人卻完全沒有為意「On Call 36小時」是一項極不人道的政策。
呢套劇脫離現實，美化香港醫療體制，相信絕大部分醫護人員同病人都有同感...
回覆刪除回 匿名：
回覆刪除電視劇集的最主要目的向來就是娛樂觀眾，不能期望將劇集拍得像紀錄片般寫實。